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宫腔粘连是什么原因导致的呢?
    文章来源:铜川新城妇产医院 咨询医生铜川新城医院
    宫腔粘连是一种常见的子宫类疾病,主要表现是闭经、月经过少等等。子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,是子宫腔粘连综合征(IUA),亦称Asherman综合征。其发病率逐年增加是引起不孕的重要原因,占继发性闭经1.7%,占不孕症40%。

    按宫腔粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性宫腔粘连,按内膜腔的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连,其组织学改变与临床症状相关。

    宫腔粘连是什么原因导致的呢?

    正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因,当然宫腔整形术后也是一种病因,综述如下:

    1)损伤性刮宫:据文献报道,欧美11个国家298l例IUA中妊娠刮宫术后并发宫腔粘连者占91%,其中人流术后占66.7%,足月产后刮宫占21.5%,剖宫产术后占2%,葡萄胎刮宫后占6%,宫颈手术后占4.2%。

    2)感染:包括一般和特异性感染,如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。
 
    3)妇科手术损伤:如子宫疾病挖除术和畸形子宫矫治术后。

    据临床相关资料统计,宫腔粘连引起的不孕中各症状的发生率如下:

    1)原发性或继发性不孕占43%。

    2)月经失调闭经37%,稀发月经和月经稀少33%,痛经2.5%,月经过多1%,月经仍正常者6%。

    3)妊娠后并发症习惯性流产14%,胎盘早剥1%,早产0.5%,前置胎盘0.1%。

    4)合并颈管粘连者偶可引起经血潴留,宫腔积血、积液或积脓。

    宫腔粘连综合征发生粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产。专家提醒育龄期女性需洁身自爱,尽量避免人为因素造成的宫腔粘连!

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