文章来源：铜川新城妇产医院 时间：2020-09-30 15:52:01 咨询医生

正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，每个月按时脱落随血液排出体外，形成月经。如果由于某种原因，一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长，就形成了子宫内膜异位症。这种病顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔，到其他部位生长。生长在子宫外面的叫子宫内膜异位症，生长在子宫本身肌肉层的叫子宫肌腺病。

子宫并不是一个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，这也就成了子宫内膜“出逃”的两条通道。子宫内膜异位症的发病原因，目前医学上还没有确切的结论，但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。在人工流产手术中，宫腔与盆腔内的压力不平衡，刮宫造成的子宫内膜碎片很容易通过输卵管被吸入盆腔、腹腔，进而“生根”。不过这也跟个人的免疫能力有关，做人工流产手术的人很多，却不是人人都会得子宫内膜异位症。

也有人的子宫内膜异位症是分娩造成的，剖宫产把胎儿取出时，可能会带出来一些子宫内膜组织，掉落在手术切口上或盆腔中。顺产时，子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。此外，一些先天性的生殖器官畸形也会引起子宫内膜异位症，如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等，这种病人脱落的子宫内膜不能随经血顺利排出体外，更容易沿输卵管逆流到盆腔和腹腔。

内膜“出逃”，40%患者不孕

子宫内膜是一种反复再生的组织，特别容易扎根生长。它可以在体内任何部位生长，而且跟正常的子宫内膜一样，在雌激素的作用下生长、变化和脱落，形成“经血”。还有长在肾脏的，每次月经时都尿血;有长在肺部的，每次月经都咯血。等子宫内膜异位症治好了，这些症状也都消失了。

但是40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症，其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的过程，*经过一系列精确的调节，使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜会伤害*组织，造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题，患者都无法怀孕。

治疗内膜“出逃”，中医有办法

子宫内膜异位症属于良性病变，但它很难根治，什么时候月经停止，什么时候异位的子宫内膜才不再生长。只要卵巢有功能，它就随时可能复发。那么，如此容易反复的病症要怎么治疗呢?目前西医主要采用激素和手术治疗，有副作用大、复发率高之弊。且内膜异位症患者多为年轻妇女，存在生育问题，故保守治疗极受临床医师关注。

子宫内膜异位症属于中医"痛经"、"不孕"、"症瘕"及"月经不调"范畴，胞宫藏泻功能的生理表现为：平时藏而不泻，月经期泻而不藏，定时将经血排出体外。若心情抑郁、劳伤气血、房事不节或手术创伤等，导致冲任损伤，胞宫藏泻功能异常，月经期经血虽有所泻，但部分经血不循常而逆行，以致"离经之血"蓄积体内而成瘀血。瘀血阻滞不去，新血无以归经，则产生疼痛。

瘀血为本病之病理产物，又为本病之病因病机。"瘀"是产生内膜异位的关健。妇科副主任医师李桂宅在长期的临床观察中，发现内膜异位症患者除了有血瘀表现外，较多患者出现经期发热，口干便秘，舌质红等，而且大部分患者病程较长，瘀入化热，瘀热互阻，冲任失调。故在气滞血瘀基础上提出不瘀久化热，邪热内蕴理论，治疗上除了活血化瘀外，加用清热通络之品，使临术疗效有所提高，复发率下降，充分发挥了中药治疗内膜异位症的优势。

在日常生活中，女性可以根据与子宫内膜异位症有关的因素，有针对性地注意一些问题：首先应当注意经期卫生，避免月经期过度劳累、月经期性生活和月经期跳舞、负重等做法，以免造成经血逆流，形成子宫内膜异位症。

其次要注意避免意外妊娠。一旦发生意外妊娠，接着就是人工流产。人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

另外，月经期间及近期不要接受妇科手术，先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正，使经血引流顺畅，避免淤滞引起倒流。妇科手术尽量避免接近经期施行。及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。